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编号:13835003
颈肩部护理预防耳廓再造术后颈肩部活动受限并发肌肉损伤疗效观察(2)
http://www.100md.com 2020年6月15日 《中国美容医学》 202012
     先天性耳廓缺失是整形外科常见先天性畸形,全球发病率为0.8~4.53/万人[1-2],发病率仅次于唇腭裂,严重影响患者容貌及心理健康。目前,常见治疗方法为通过改良的Nagata法或皮肤扩张法行耳廓再造术[1-4],既可有效改善患者容貌,又可避免异物排斥、假体外露等风险,是目前国内公认的理想治疗手段。耳廓再造术手术难度大、技术要求高,是最复杂的整形外科手术之一[3,5-6]。术中利用患者自体肋软骨雕刻耳支架,手术时间通常需续持4h以上,且需全麻使患者全身肌肉松弛,头部偏向一侧并后仰。如此长时间固定姿势易导致颈部肌肉疲劳甚至损伤,造成如胸锁乳突肌僵直等并发症。此外,术后患侧耳部需包扎敷料,敷料隆起将导致患者平躺时头部易过度偏向健侧。同时,家属和患者专注点多放在保护患侧再造耳,易诱使患者偏头睡眠,呈习惯性歪头,以上种种因素均易造成术后患者颈肩部肌肉损伤,常表现为落枕[7]、颈部疼痛、头颈部的旋转活动受限、僵直,严重时可并发寰枢椎半脱位[1]。围手术期护理以专业的护理技术为基础,对患者术前及术后可能出现的风险进行护理干预,目前在多种外科手术中均有良好的应用[8]。因此,围手术期护理至关重要,术后尽早加强患者颈部护理及宣教 ......
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